多发性骨髓瘤穿刺检查通过骨髓穿刺和活检来获取骨髓组织，以判断是否存在异常浆细胞。整个检查流程包括穿刺前准备、穿刺部位选择、穿刺操作过程、穿刺后护理四个环节。这几个环节相互衔接，共同决定检查的准确性和安全性。
1.穿刺前准备
进行穿刺前，需要完善血常规、凝血功能等基础检查，评估身体状态。医生会询问用药史，尤其是否使用抗凝药物。穿刺前通常无需禁食，但需保持局部皮肤清洁，放松心情。签署知情同意书，配合医生摆好体位。
2.穿刺部位选择
最常选取的部位是髂后上棘，也就是腰部下方两侧的骨性突起处，此处骨髓丰富且操作较安全。少数情况会选择胸骨或髂前上棘，需要根据患者体型和病情决定。医生会通过体表标志定位，并用笔做好标记。
3.穿刺操作过程
操作在局部麻醉下进行，患者全程清醒。医生消毒皮肤后，用穿刺针缓慢刺入骨髓腔，抽取少量骨髓液涂片，同时可能取一小块骨髓组织做活检。整个过程一般持续几分钟，抽取瞬间可能有酸胀感，属于正常反应。
4.穿刺后护理
穿刺结束后需要局部按压五至十分钟，防止出血。伤口覆盖无菌敷料，二十四小时内保持干燥，避免沾水。穿刺部位可能有轻微疼痛，通常可自行缓解。如出现红肿、渗液或发热，应及时告知医生。
骨髓穿刺是诊断多发性骨髓瘤的重要手段，但结果需要结合血液检查、影像学表现等综合判断，并非所有患者一次穿刺就能明确诊断。检查后注意休息，避免剧烈运动，保持良好心态有助于后续诊治。
1.穿刺前准备
进行穿刺前，需要完善血常规、凝血功能等基础检查，评估身体状态。医生会询问用药史，尤其是否使用抗凝药物。穿刺前通常无需禁食，但需保持局部皮肤清洁，放松心情。签署知情同意书，配合医生摆好体位。
2.穿刺部位选择
最常选取的部位是髂后上棘，也就是腰部下方两侧的骨性突起处，此处骨髓丰富且操作较安全。少数情况会选择胸骨或髂前上棘，需要根据患者体型和病情决定。医生会通过体表标志定位，并用笔做好标记。
3.穿刺操作过程
操作在局部麻醉下进行，患者全程清醒。医生消毒皮肤后，用穿刺针缓慢刺入骨髓腔，抽取少量骨髓液涂片，同时可能取一小块骨髓组织做活检。整个过程一般持续几分钟，抽取瞬间可能有酸胀感，属于正常反应。
4.穿刺后护理
穿刺结束后需要局部按压五至十分钟，防止出血。伤口覆盖无菌敷料，二十四小时内保持干燥，避免沾水。穿刺部位可能有轻微疼痛，通常可自行缓解。如出现红肿、渗液或发热，应及时告知医生。
骨髓穿刺是诊断多发性骨髓瘤的重要手段，但结果需要结合血液检查、影像学表现等综合判断，并非所有患者一次穿刺就能明确诊断。检查后注意休息，避免剧烈运动，保持良好心态有助于后续诊治。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
