每次性生活的时候没有精液射出来可能是正常现象，也可能是频繁手淫、过度性生活、精囊炎、输精管堵塞等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、正常现象
如果患者在性生活时没有射精，可能是由于在性生活时精神过度紧张，从而导致射精困难。这种情况一般属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要避免紧张情绪，保持良好的心态。
2、频繁手淫
如果患者在日常生活中频繁进行手淫，可能会导致射精中枢出现异常，从而出现没有精液射出的情况。建议患者需要及时戒掉手淫的习惯，以免对身体造成不良影响。同时，也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排精。
3、过度性生活
如果患者在日常生活中过度进行性生活，可能会导致精液流出过多，从而出现精液中没有精子的情况。建议患者需要调整好性生活的频率，避免过度进行性生活。同时，也可以适当使用温水清洗阴道部位，保持局部清洁卫生。
4、精囊炎
精囊炎是指精囊的炎性病变，可能与病原体感染、酗酒、过度性生活等因素有关，患者可能会出现精液中没有精子的情况，还可能会出现血精、射精痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、输精管堵塞
输精管堵塞可能与输精管先天发育异常、输精管炎症等因素有关，可能会导致精子无法正常排出体外，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下通过输精管疏通术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
