老年人类风湿性关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的关节炎症状。适用于早期发现且症状较轻的患者。可作为一线治疗方案。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重关节肿胀和疼痛。如、甲泼尼龙口服或静脉注射。对于急性期发作或伴有全身症状的重症患者有效。长期使用需警惕副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体免疫反应，延缓病情进展。常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适合于对传统治疗无效或存在特殊情况的患者。需要定期监测血液及器官功能。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，减轻关节破坏。代表产品有依那西普、阿达木单抗。主要用于对传统治疗效果不佳的患者。可能引起感染风险增加，需密切观察。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子选择性地作用于特定的分子目标，改善病情活动性。例如托珠单抗、司库奇尤单抗。适用于对传统治疗效果欠佳的患者。在使用时应注意可能出现的过敏反应和其他潜在风险。
老年人患类风湿性关节炎时，应避免剧烈运动以减少关节负担，同时注意营养均衡，补充富含抗氧化物质的食物，如深海鱼类和坚果，以辅助保护关节健康。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的关节炎症状。适用于早期发现且症状较轻的患者。可作为一线治疗方案。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重关节肿胀和疼痛。如、甲泼尼龙口服或静脉注射。对于急性期发作或伴有全身症状的重症患者有效。长期使用需警惕副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体免疫反应，延缓病情进展。常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适合于对传统治疗无效或存在特殊情况的患者。需要定期监测血液及器官功能。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，减轻关节破坏。代表产品有依那西普、阿达木单抗。主要用于对传统治疗效果不佳的患者。可能引起感染风险增加，需密切观察。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子选择性地作用于特定的分子目标，改善病情活动性。例如托珠单抗、司库奇尤单抗。适用于对传统治疗效果欠佳的患者。在使用时应注意可能出现的过敏反应和其他潜在风险。
老年人患类风湿性关节炎时，应避免剧烈运动以减少关节负担，同时注意营养均衡，补充富含抗氧化物质的食物，如深海鱼类和坚果，以辅助保护关节健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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