尼达尼布并非要等到肺纤维化达到某个固定程度才用。关键看诊断类型和进展风险。确诊特发性肺纤维化，或属于进行性纤维化性间质性肺病，且无明显禁忌，确诊后即可由呼吸科医生评估启动，不必拖到晚期。若纤维化轻微、长期稳定，诱因可去除，则未必需要。没有统一标准。
程度只是参考。影像已有明显纤维化、肺功能持续下降、活动后气短加重，即使尚属轻度，也可能考虑用药；中度到重度若仍在进展，也可能获益。到了晚期严重呼吸衰竭、身体极度虚弱，获益可能有限，风险更高。需结合病因、年龄、合并症和耐受情况综合判断。
评估常看三方面：类型，如特发性、自身免疫病相关或其他进展性纤维化；趋势，如半年内用力肺活量下降、症状和影像加重；风险，如肝功能异常、出血倾向、严重腹泻等。是否用药、何时用药，应由呼吸专科医生根据整体情况决定，不可自行购买服用。
用药期间需定期复查肝功能、血常规，留意腹泻、恶心、出血等不适，及时就诊。肺纤维化个体差异很大，没有到某度就必须吃的绝对界限。到呼吸专科规范评估，抓住合适治疗窗口，比纠结单一程度更有意义。
程度只是参考。影像已有明显纤维化、肺功能持续下降、活动后气短加重，即使尚属轻度，也可能考虑用药；中度到重度若仍在进展，也可能获益。到了晚期严重呼吸衰竭、身体极度虚弱，获益可能有限，风险更高。需结合病因、年龄、合并症和耐受情况综合判断。
评估常看三方面：类型，如特发性、自身免疫病相关或其他进展性纤维化；趋势，如半年内用力肺活量下降、症状和影像加重；风险，如肝功能异常、出血倾向、严重腹泻等。是否用药、何时用药，应由呼吸专科医生根据整体情况决定，不可自行购买服用。
用药期间需定期复查肝功能、血常规，留意腹泻、恶心、出血等不适，及时就诊。肺纤维化个体差异很大，没有到某度就必须吃的绝对界限。到呼吸专科规范评估，抓住合适治疗窗口，比纠结单一程度更有意义。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
