车祸导致小腿伤口不能愈合多考虑是营养不良引起的，也可能是伤口感染、伤口脂肪液化、糖尿病、血小板减少性紫癜等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、营养不良
如果小腿部位受到车祸的撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致局部营养不良，从而出现伤口愈合不良的情况。建议患者多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋等，也可以在医生的指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行治疗。
2、伤口感染
如果小腿部位受到车祸的撞击，可能会导致局部皮肤破损，容易受到细菌入侵，从而出现局部红肿、疼痛等症状。如果伤口受到细菌感染，可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒，同时要注意局部清洁卫生，避免沾水。
3、伤口脂肪液化
如果小腿部位受到车祸的撞击，可能会导致局部脂肪组织受到破坏，从而出现伤口脂肪液化的情况，导致伤口不能愈合。患者可以遵医嘱使用酒精、碘伏溶液等药物进行消毒，必要时可以通过引流的方式进行治疗。
4、糖尿病
如果本身患有糖尿病，而且血糖控制不佳，可能会导致伤口愈合不良，甚至会出现反复感染的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗，也可以通过注射胰岛素的方式进行治疗。
5、血小板减少性紫癜
如果存在血小板减少性紫癜，会导致体内血小板减少，从而出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，如果没有得到及时有效治疗，会导致伤口愈合不良。患者可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换的方式进行改善。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
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