支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其症状表现往往容易被忽视，但咳嗽和咳痰是最核心的信号。患者常出现长期、反复的咳嗽，有时会持续数月甚至数年，尤其在清晨或体位改变时加重。痰液量可多可少，典型表现为大量浓稠的痰，颜色可能为黄色或绿色，部分人还会出现痰中带血丝的情况。如果感染控制不佳，痰液可能带有臭味，这提示合并了厌氧菌感染。
除了咳嗽咳痰，反复的肺部感染也是支气管扩张的重要特征。患者可能频繁患上肺炎或支气管炎，表现为发热、胸痛、气促等。随着病情进展，呼吸困难会逐渐显现，初期仅在活动后感觉气短，后期静息状态下也可能感到憋喘。部分患者还伴有杵状指——手指或脚趾末端增生、膨大，像鼓槌一样，这是长期缺氧的典型表现。此外，咯血需高度警惕，少量血丝常见，但若出现大咯血（一次咯血量超过100毫升或24小时内超过500毫升），可能引发窒息或休克，必须立即前往医院急救。
值得提醒的是，上述症状容易与慢性支气管炎、肺结核等疾病混淆，如果咳嗽咳痰超过3周且反复发作，或出现不明原因的咯血、体重下降，建议尽早到呼吸科就诊，通过胸部高分辨率CT等检查明确诊断。早期规范管理能有效延缓肺功能损害，提升生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
