下排牙加上一颗扣齿一般指上排牙有13颗牙齿，这13颗牙齿不一定是缺牙，可能是多生牙、智齿、牙列不齐、牙结石、牙周炎等原因引起的。
1、多生牙
多生牙是指在正常牙列范围之内多余的牙齿，多见于上颌前牙区，通常与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现牙齿排列不整齐、牙齿咬合不良、上颌前部牙齿缺损等症状。建议患者可以在医生指导下通过拔牙的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过牙齿矫正的方式进行治疗。
2、智齿
智齿是指人类的第三磨牙，一般在16~25岁萌出，由于萌出时间较晚，常被人们称为智齿。由于智齿萌出过程中多伴有不同程度的阻生，容易导致智齿冠周炎，引起疼痛、肿胀等不适症状，还可能会影响咀嚼功能。因此，对于智齿萌出位置不正、无足够萌出位置、反复引起冠周炎的智齿，建议患者可以在医生指导下通过拔除的方式进行治疗。
3、牙列不齐
牙列不齐是指牙齿排列不整齐，可能与先天发育不良、遗传等因素有关，患者可能会出现牙齿拥挤、牙齿错位、牙龈肿痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过正畸治疗的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过牙齿矫正的方式进行治疗。
4、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的食物残渣、软垢、牙菌斑等，一般为黄色、棕色或灰黑色，通常伴有口臭、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用龈下刮治术的方式进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石等因素引起的。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，还会导致牙齿松动、牙周溢脓、牙齿脱落等症状，可能会出现上排牙加上一颗牙齿缺失的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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