尿蛋白两个加号不能直接判定肾病几期,也不等于无法治疗。这只表示尿中蛋白增多,肾病分期要结合肾功能等指标,能否好转取决于病因、病理和治疗反应。
尿常规加号属于半定量筛查,会受到饮水、运动、发热、感染等因素影响,单次异常需要复查。肾病分期通常依据肾小球滤过率,分为五期,与尿蛋白多少并非一一对应。两个加号可能出现在不同分期,也可能只是暂时性蛋白尿,需进一步查尿蛋白定量、血肌酐、血压等。
能否治好要看具体原因。急性间质性肾炎、感染相关或部分微小病变,去除诱因并规范治疗后,蛋白尿可能减少甚至转阴。慢性肾炎、糖尿病肾病等常需长期管理,目标多为延缓进展、保护肾功能。是否痊愈存在个体差异,不能保证。治疗常包括控制血压血糖、低盐饮食、避免肾损药物等。
发现异常应尽快到肾内科复查,必要时做肾穿刺明确病理。避免自行用药、偏方和过度劳累,保持规律作息。一次异常不等于确诊,也不等于结局已定,规范随访有助于争取更好结果。
尿常规加号属于半定量筛查,会受到饮水、运动、发热、感染等因素影响,单次异常需要复查。肾病分期通常依据肾小球滤过率,分为五期,与尿蛋白多少并非一一对应。两个加号可能出现在不同分期,也可能只是暂时性蛋白尿,需进一步查尿蛋白定量、血肌酐、血压等。
能否治好要看具体原因。急性间质性肾炎、感染相关或部分微小病变,去除诱因并规范治疗后,蛋白尿可能减少甚至转阴。慢性肾炎、糖尿病肾病等常需长期管理,目标多为延缓进展、保护肾功能。是否痊愈存在个体差异,不能保证。治疗常包括控制血压血糖、低盐饮食、避免肾损药物等。
发现异常应尽快到肾内科复查,必要时做肾穿刺明确病理。避免自行用药、偏方和过度劳累,保持规律作息。一次异常不等于确诊,也不等于结局已定,规范随访有助于争取更好结果。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

