『甲状腺abc类哪个严重？』临床上将甲状腺结节按照TI-RADS分类法进行评估，分为6级。其中a、b、c三类为良性病变，d-iii型、d-iV型和d-v型是低度可疑恶性，而d-VI型则是高度怀疑恶性。因此，并不能单纯通过甲状腺结节的类别来判断其严重程度。
1.a类：在超声下观察到的甲状腺结节形态规则，边界清晰，纵横比＜1cm，血流不丰富或无血供，回声均匀，腺体外形规整，没有沙粒样钙化以及网格状坏死等表现。此类结节考虑为正常增生或者囊性改变，一般不会发生恶变，通常并不严重，密切随访即可。
2.b类：在超声下看到甲状腺结节形态比较规整，有完整的包膜，但是结节内部可能有少量点状强回声，属于胶质成分，可能是陈旧性的出血，也有可能是钙化灶。结节内血流不丰富或无血供，回声较均匀，但纵横比＞1cm。该类结节大部分都是良性的，只有少部分可能会发展成恶性肿瘤，需要定期复查。
3.c类：多数情况下提示为弥漫性甲状腺肿伴结节形成，或者是桥本氏病早期的表现，此时结节大多呈圆形或椭圆形，且纵横比＜1cm，结节内血流不丰富或无血供，回声较为均匀。如果患者存在明显的甲亢症状，则可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗，如果没有明显症状则无需特殊处理，密切随访即可。
4.d-ii型：此时结节形态规则，有完整的包膜，而且纵横比＜1cm，结节内血流不丰富或无血供，回声均匀，但是可能存在砂砾样的钙化。这种情况大多数也是良性病变，但也有一小部分会转变为恶性，所以建议每六个月左右做一次超声检查。
5.d-iii型：此时结节形态也比较规整，有完整的包膜，纵横比＜1cm，结节内血流不丰富或无血供，回声均匀，但是可能存在多个砂粒样的钙化。这种类型的结节癌变率相对较高，应该及时手术切除。
6.d-iV型：当结节大小接近于实心箭头所示时，即直径≤0.5厘米，这时结节边缘存在微小钙化，结节周边存在散在分布的细小血管影，称为放射冠征象。该类型结节癌变的可能性较大，应积极进行穿刺活检明确诊断。
7.d-vi型：当结节大小接近于实心箭头所示时，即直径≤0.5厘米，同时伴有以下任一特征者，可定为d-vi型：①双侧叶均有结节；②双侧叶结节不对称；③双侧叶都有细小或多发的砂粒样钙化；④一个结节中存在两个不同方向的强回声团块(如哑铃形)；⑤一个结节中有散在分布的砂粒样钙化；⑥一个结节中有网格状坏死；⑦一个结节内存在散在分布的小液区。此型结节几乎均为恶性，应及时行穿刺活检及手术切除。
对于患有甲状腺结节的患者来说，在饮食上要保持清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，忌烟酒。平时要注意休息，不要熬夜，养成良好的作息习惯。
1.a类：在超声下观察到的甲状腺结节形态规则，边界清晰，纵横比＜1cm，血流不丰富或无血供，回声均匀，腺体外形规整，没有沙粒样钙化以及网格状坏死等表现。此类结节考虑为正常增生或者囊性改变，一般不会发生恶变，通常并不严重，密切随访即可。
2.b类：在超声下看到甲状腺结节形态比较规整，有完整的包膜，但是结节内部可能有少量点状强回声，属于胶质成分，可能是陈旧性的出血，也有可能是钙化灶。结节内血流不丰富或无血供，回声较均匀，但纵横比＞1cm。该类结节大部分都是良性的，只有少部分可能会发展成恶性肿瘤，需要定期复查。
3.c类：多数情况下提示为弥漫性甲状腺肿伴结节形成，或者是桥本氏病早期的表现，此时结节大多呈圆形或椭圆形，且纵横比＜1cm，结节内血流不丰富或无血供，回声较为均匀。如果患者存在明显的甲亢症状，则可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗，如果没有明显症状则无需特殊处理，密切随访即可。
4.d-ii型：此时结节形态规则，有完整的包膜，而且纵横比＜1cm，结节内血流不丰富或无血供，回声均匀，但是可能存在砂砾样的钙化。这种情况大多数也是良性病变，但也有一小部分会转变为恶性，所以建议每六个月左右做一次超声检查。
5.d-iii型：此时结节形态也比较规整，有完整的包膜，纵横比＜1cm，结节内血流不丰富或无血供，回声均匀，但是可能存在多个砂粒样的钙化。这种类型的结节癌变率相对较高，应该及时手术切除。
6.d-iV型：当结节大小接近于实心箭头所示时，即直径≤0.5厘米，这时结节边缘存在微小钙化，结节周边存在散在分布的细小血管影，称为放射冠征象。该类型结节癌变的可能性较大，应积极进行穿刺活检明确诊断。
7.d-vi型：当结节大小接近于实心箭头所示时，即直径≤0.5厘米，同时伴有以下任一特征者，可定为d-vi型：①双侧叶均有结节；②双侧叶结节不对称；③双侧叶都有细小或多发的砂粒样钙化；④一个结节中存在两个不同方向的强回声团块(如哑铃形)；⑤一个结节中有散在分布的砂粒样钙化；⑥一个结节中有网格状坏死；⑦一个结节内存在散在分布的小液区。此型结节几乎均为恶性，应及时行穿刺活检及手术切除。
对于患有甲状腺结节的患者来说，在饮食上要保持清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，忌烟酒。平时要注意休息，不要熬夜，养成良好的作息习惯。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方斑蝥胶囊
左甲状腺素钠片
甲亢灵片
