硝酸甘油确实常用于心脏急救，但它主要针对的是心绞痛发作，而非直接“治疗”心肌梗死。心绞痛与心肌梗死都属于冠心病范畴，本质都是心肌缺血，但程度不同——心绞痛是暂时性供血不足，而心肌梗死是心肌细胞因血流完全中断而坏死。硝酸甘油能扩张冠状动脉、降低心脏负荷，从而缓解心绞痛症状，这在心绞痛时效果显著。但对于已经发生的心肌梗死，它只能起到临时缓解疼痛的作用，并无法打通完全堵塞的血管，更不能修复已坏死的心肌。
关键在于，心肌梗死是急症，必须分秒必争。如果遇到持续胸痛、胸闷、出冷汗等疑似心梗症状，含服硝酸甘油后若5分钟内不缓解，甚至加重，应立刻拨打急救电话。此时，最有效的治疗是尽快开通堵塞的血管，比如通过支架植入或溶栓药物，这些措施必须在医院由医生进行。
需要特别提醒：硝酸甘油的使用有严格禁忌，例如低血压、严重心动过缓、颅内高压等患者不能随意服用。此外，自行判断用药可能延误病情。因此，即便是既往医生开具过硝酸甘油，面对疑似心梗的情况，也应将“立即就医”放在首位，硝酸甘油只能作为就医途中的辅助措施，绝不能替代专业诊疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
