腰麻和硬膜外麻醉的区别在于给药方式不同、给药途径不同、作用机制不同、副作用不同、禁忌症不同等。
1、给药方式不同
腰麻是将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，而硬膜外麻醉是将局部麻醉药注入硬膜外腔。
2、给药途径不同
腰麻是将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，而硬膜外麻醉是将局部麻醉药注入硬膜外腔。
3、作用机制不同
腰麻的作用机制是通过阻断脊神经的传导，使局部的痛觉消失，从而达到镇痛的目的。而硬膜外麻醉的作用机制是通过阻断脊神经的传导，使局部的痛觉消失，从而达到镇痛的目的。
4、副作用不同
腰麻可能会导致恶心、呕吐、头痛、嗜睡、感觉异常等副作用，而硬膜外麻醉可能会导致背痛、腰痛、头痛、低血压等副作用，并且还可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等。
5、禁忌症不同
如果患者存在凝血功能障碍、脊柱畸形等情况，一般不建议进行腰麻，以免导致病情加重。而如果患者存在腰椎结核、腰椎骨折等情况，一般也不建议进行硬膜外麻醉，以免导致病情加重。
另外，建议患者在医生指导下选择合适的麻醉方式。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
