39问医生

肺栓塞会出现肺水肿吗

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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肺栓塞通常不会直接导致肺水肿,但在严重情况下可能导致肺水肿的发生。
肺栓塞主要是由于血栓堵塞肺动脉,引起肺循环障碍,此时肺小动脉痉挛、肺血管阻力增加,导致肺动脉高压。若未及时处理,肺动脉高压会持续存在并逐渐加重,超过右心室的代偿能力后,右心室收缩功能受损,无法有效地将血液泵出,从而引起右心室扩张和右心室壁增厚。右心室压力升高,使体静脉回流受阻,体静脉系统压力增高,液体从微静脉和毛细血管中渗出,进入肺间质和肺泡,导致肺水肿的发生。
在极少数情况下,如果肺栓塞引起了严重的肺动脉高压或急性肺源性心脏病,可能会出现肺水肿的症状。
针对肺栓塞的治疗需密切监测病情变化,避免过度劳累和长时间静坐,以减少深静脉血栓形成的风险。对于有肺水肿风险的患者,应限制钠盐摄入量,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负荷。
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2024-05-10 浏览100
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