双肾囊实性占位,从CT一般不能确诊是肾癌,CT只能作为辅助检查。双肾囊实性占位是指在B超或CT检查时,发现双肾有囊性病变,囊性病变的内容物是液体,通常是指肾囊肿,如果想要确诊肾癌,需要进行肾脏穿刺活检,肾脏穿刺活检是指在超声引导下进行肾脏穿刺,抽取肾脏组织进行病理检查,是判断肾脏病变的金标准。肾囊肿是一种肾脏常见的结构异常性疾病,可为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的肾囊肿,多发于男性。大多数肾囊肿没有明显的临床症状,多于体检时发现。如果患者出现腰腹不适、疼痛、血尿、发热、高血压等症状时,需要及时就医治疗。肾囊肿如果没有症状,一般不需要特殊治疗,只需要每年定期随访复查即可。如果囊肿较大,有症状,可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术,也可在腹腔镜下行囊肿去顶减压术治疗。