脑动静脉畸形怎样治疗

张双国 副主任医师 三甲
武汉大学人民医院 神经内科

脑动静脉畸形可以通过开颅手术、血管内栓塞、立体定向放射外科治疗等方法进行治疗。
1.开颅手术
开颅手术通常包括切开头皮、骨瓣减压、切除畸形血管团等步骤。如采用显微神经外科技术,精细分离并移除异常血管。通过直接暴露病变部位,可以完整切除或部分切除脑动静脉畸形,从而达到治愈目的。适用于大型或复杂型脑动静脉畸形,以及无法通过其他方法控制症状的情况。
2.血管内栓塞
血管内栓塞是利用可吸收材料或金属弹簧圈经导管置入动脉系统,阻断供血动脉或引流静脉。例如使用Onyx胶液态栓塞剂。此方法通过堵塞异常血管通道来减少出血风险,适用于小型或位于关键区域的脑动静脉畸形。对于不适合手术或术后残余病变的患者,血管内栓塞是一种有效的补充手段。
3.立体定向放射外科治疗
立体定向放射外科治疗(SRS)通常涉及高精度定位、辐射剂量计算及分次照射。如伽玛刀治疗。SRS利用高能射线精确地破坏畸形血管周围的正常组织,以缩小或消除畸形血管。其优点在于无需全身麻醉,创伤小。适用于体积较小且位置较深的脑动静脉畸形,或者作为手术前后的辅助治疗手段。
脑动静脉畸形患者应定期复查MRI或CT血管造影,监测病情变化。日常生活中要保持规律作息,避免剧烈运动,以免增加出血风险。

2024-08-26 09:28 举报
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