脾大可能会造成白细胞低，但也可能是药物因素、病毒感染、系统性红斑狼疮、肝硬化等原因引起的。
1、脾大造成的白细胞低
脾大可能会导致白细胞的破坏增加，使患者出现白细胞降低的情况。建议患者及时就医，可以通过脾脏切除术等方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用利可君片、地榆升白片等药物进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物，可能会导致骨髓抑制，从而引起白细胞降低的情况。建议患者在医生指导下调整药物剂量或更换药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过输血的方式进行治疗。
3、病毒感染
如果患者自身免疫力低下，容易受到病毒感染，从而导致白细胞降低。患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行抗病毒治疗。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，会导致体内的白细胞、红细胞等计数下降，同时还会伴有发热、体重下降等症状。患者可以遵医嘱使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善，平时要注意保持室内清洁，勤开窗通风，并且要保持规律的作息，不要熬夜。
5、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，会导致白细胞的生成减少，从而出现白细胞降低的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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