肺性脑病是慢性肺病进展到严重阶段出现的脑功能紊乱，症状表现多样，核心是意识障碍和精神异常，常伴随神经系统异常体征。由于个体差异，不同人的症状轻重和出现顺序并不相同。
意识障碍通常最早出现，轻者表现为白天嗜睡、反应迟钝、注意力不集中，夜间反而兴奋、睡不安稳。随着病情加重，可出现恍惚、定向力下降，甚至昏迷。精神方面常见烦躁不安、胡言乱语、举止怪异，也有部分人表现为沉默寡言或无故哭泣，容易被误认为单纯精神疾病。
除意识与精神症状外，神经系统体征也很典型。部分人会出现双手像鸟扑翅膀一样的不自主抖动，这是较为特征性的表现。还可有头痛、头昏、肌肉抽动、步态不稳，严重时发生抽搐或癫痫发作。面色发绀、口唇青紫等缺氧表现常伴随出现。
需要强调的是，这些症状常在呼吸道感染或使用镇静安眠药物后突然加重。一旦发现上述情况，尤其是有慢性肺病基础的人群，应尽快就医，完善血气分析等检查。家属需加强看护，防止跌倒或自伤，同时安抚病人情绪，但不要随意使用安眠药或镇静类药物。早期识别和干预是改善预后的关键，但每个病例的恢复情况因人而异。
意识障碍通常最早出现，轻者表现为白天嗜睡、反应迟钝、注意力不集中，夜间反而兴奋、睡不安稳。随着病情加重，可出现恍惚、定向力下降，甚至昏迷。精神方面常见烦躁不安、胡言乱语、举止怪异，也有部分人表现为沉默寡言或无故哭泣，容易被误认为单纯精神疾病。
除意识与精神症状外，神经系统体征也很典型。部分人会出现双手像鸟扑翅膀一样的不自主抖动，这是较为特征性的表现。还可有头痛、头昏、肌肉抽动、步态不稳，严重时发生抽搐或癫痫发作。面色发绀、口唇青紫等缺氧表现常伴随出现。
需要强调的是，这些症状常在呼吸道感染或使用镇静安眠药物后突然加重。一旦发现上述情况，尤其是有慢性肺病基础的人群，应尽快就医，完善血气分析等检查。家属需加强看护，防止跌倒或自伤，同时安抚病人情绪，但不要随意使用安眠药或镇静类药物。早期识别和干预是改善预后的关键，但每个病例的恢复情况因人而异。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
