小肠镜能够直接观察小肠内部，主要用于明确以下疾病：不明原因消化道出血、炎症性肠病、小肠肿瘤、血管畸形和息肉等。它并非万能，但可帮助解决不少疑难问题。
许多反复黑便或大便潜血阳性又找不到原因时，小肠镜往往能发现出血点，比如血管发育不良或小溃疡。对于克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病，也能评估病变范围与严重程度。此外，小肠息肉、腺瘤乃至早期癌变都可以被清晰显示，必要时还能取组织做病理检查，帮助区分良恶性。
其他如小肠结核、憩室、寄生虫感染、吸收不良综合征等，也可能通过小肠镜发现。部分患者因胶囊内镜发现可疑病灶，再用小肠镜精准观察或治疗。不过有些病变位于肠壁深层或隐蔽处，小肠镜也可能漏诊，需结合影像学或病理结果综合判断。
检查前需按医嘱进行肠道清洁准备，过程中可能有腹胀或轻微疼痛，一般可耐受。是否适合检查，要根据个人心肺功能和全身状况综合评估，结果存在个体差异。建议由有经验的医生评估后实施，并做好后续随访。
许多反复黑便或大便潜血阳性又找不到原因时，小肠镜往往能发现出血点，比如血管发育不良或小溃疡。对于克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病，也能评估病变范围与严重程度。此外，小肠息肉、腺瘤乃至早期癌变都可以被清晰显示，必要时还能取组织做病理检查，帮助区分良恶性。
其他如小肠结核、憩室、寄生虫感染、吸收不良综合征等，也可能通过小肠镜发现。部分患者因胶囊内镜发现可疑病灶，再用小肠镜精准观察或治疗。不过有些病变位于肠壁深层或隐蔽处，小肠镜也可能漏诊，需结合影像学或病理结果综合判断。
检查前需按医嘱进行肠道清洁准备，过程中可能有腹胀或轻微疼痛，一般可耐受。是否适合检查，要根据个人心肺功能和全身状况综合评估，结果存在个体差异。建议由有经验的医生评估后实施，并做好后续随访。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
