吃避孕药20天，今天停药检查内膜只有4mm，多考虑是正常现象，也不排除是子宫内膜炎、宫颈炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据病因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
避孕药主要是通过抑制排卵，改变子宫内膜环境，从而达到避孕的效果。通常在服用避孕药后，子宫内膜厚度会出现明显的变化。如果患者服用避孕药20天后停药检查，子宫内膜厚度只有4mm，这属于正常的现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、子宫内膜炎
如果患者在服用避孕药期间，不注意个人卫生，可能会导致子宫内膜受到细菌感染，引起子宫内膜炎。在炎症刺激下，子宫内膜可能会出现异常增厚的情况。建议患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环缓解不适症状。
3、宫颈炎
如果患者在服用避孕药期间，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染宫颈，引起宫颈炎。在炎症刺激下，宫颈可能会出现充血、水肿的情况，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因造成的，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
