几年前因为贫血开始搏动性耳鸣，多考虑是不良的生活习惯造成的，也可能与环境因素、神经性耳鸣、外伤、动脉粥样硬化等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病情的严重程度对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果在平时长期熬夜，睡眠不足，可能会导致自身免疫力下降，从而出现耳鸣、头晕等症状。因此要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
2、环境因素
如果长期处于噪音较大的环境中，可能会导致耳膜受损，从而出现耳鸣、听力下降等症状。因此要保持良好的居住环境，避免长期处于噪音大的环境中，也可以在医生的指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗。
3、神经性耳鸣
如果患者存在神经性耳鸣的情况，可能会出现耳部有异常声音的情况，多考虑是由于长期精神压力过大，睡眠不足等原因造成的。患者可以在医生的指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物改善病情，能够起到营养神经的作用，也可以及时到正规医院通过针灸的方式进行辅助治疗。
4、外伤
如果患者的耳部受到了外伤，可能会导致耳部神经受到损伤，从而引起搏动性耳鸣的情况。建议患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
5、动脉粥样硬化
随着年龄的增大，身体的各个器官会逐渐老化，动脉粥样硬化的发病概率也会逐渐增高。患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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