【什么原因没来月经？】什么原因没来月经可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致释放减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致不来月经。针对此病因的治疗可能包括使用GnRH类似物进行替代疗法。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起月经紊乱、潮热等更年期症状。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善低雌激素状态。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及胰岛素抵抗等问题。患者可遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等短效避孕药调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢减低疾病，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现闭经的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常，恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰月经周期。针对性治疗通常包括氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等皮质类固醇替代治疗，以恢复正常激素水平。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经不调；适当的运动如瑜伽、慢跑可以促进新陈代谢，但应避免剧烈运动以免影响内分泌系统稳定。另外，建议定期进行妇科检查，包括B超检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况，以及血液激素水平检测，如空腹血糖、血脂分析、性激素六项测定等。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致释放减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致不来月经。针对此病因的治疗可能包括使用GnRH类似物进行替代疗法。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起月经紊乱、潮热等更年期症状。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善低雌激素状态。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及胰岛素抵抗等问题。患者可遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等短效避孕药调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢减低疾病，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现闭经的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常，恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰月经周期。针对性治疗通常包括氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等皮质类固醇替代治疗，以恢复正常激素水平。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经不调；适当的运动如瑜伽、慢跑可以促进新陈代谢，但应避免剧烈运动以免影响内分泌系统稳定。另外，建议定期进行妇科检查，包括B超检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况，以及血液激素水平检测，如空腹血糖、血脂分析、性激素六项测定等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
