牙刷用久了长的黑点一般不会生虫子，可能是牙刷毛损坏、色素沉着、牙菌斑、牙结石等原因引起的，患者需要及时就医治疗。
1、牙刷毛损坏
如果牙刷使用时间过长，可能会导致牙刷毛损坏，出现长黑点的情况。建议患者及时更换牙刷，并进行清洗，可以改善牙刷毛损坏的情况。
2、色素沉着
如果患者长期使用牙刷刷牙，可能会导致牙齿表面出现色素沉着，从而出现牙刷上有黑点的情况。建议患者及时更换牙刷，避免长时间使用牙刷刷牙。
3、牙菌斑
如果患者长期不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑，从而出现牙齿上有黑点的情况。建议患者在进食后及时漱口，可以避免牙菌斑的形成。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙结石
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙结石，出现牙齿上有黑点的情况，还可能伴有口臭、牙龈出血等症状。建议患者在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、龋病
龋病主要是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为牙齿出现黑点、黄褐色斑块等。建议患者在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过修复手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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