例假不来首先需要排除妊娠可能，之后应调整生活方式，若仍不来需排查内分泌疾病，并规范就医治疗。常见原因包括妊娠、压力、体重变化、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
1. 排除妊娠可能
有性生活的女性出现月经推迟，首先应进行早孕检测，可通过验孕试纸或到医院查血人绒毛膜。若确认妊娠，需进一步评估胚胎情况；若未妊娠，则继续排查其他因素。
2. 调整生活方式
长期精神紧张、熬夜、体重过轻或过重、剧烈运动等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经暂停。建议保持规律作息，适度减压，均衡饮食，将体重维持在健康范围，多数轻度的月经暂停可自行恢复。
3. 排查内分泌疾病
若调整生活后月经仍不来，需检查性激素六项、甲状腺功能及抗缪勒管激素等，以明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退或卵巢储备功能下降等。这些疾病需要针对病因治疗。
4. 规范就医治疗
在医生指导下，根据具体病因选择合适的治疗方案，如使用孕激素或口服避孕药建立人工周期、改善胰岛素抵抗、调节甲状腺功能等。切勿自行购买激素类药物，以免造成不必要的副作用。
需要注意的是，月经暂停超过三个月或伴有其他不适（如头痛、视力变化、乳汁分泌等）应及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑，大部分闭经通过规范诊治可以恢复。
1. 排除妊娠可能
有性生活的女性出现月经推迟，首先应进行早孕检测，可通过验孕试纸或到医院查血人绒毛膜。若确认妊娠，需进一步评估胚胎情况；若未妊娠，则继续排查其他因素。
2. 调整生活方式
长期精神紧张、熬夜、体重过轻或过重、剧烈运动等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经暂停。建议保持规律作息，适度减压，均衡饮食，将体重维持在健康范围，多数轻度的月经暂停可自行恢复。
3. 排查内分泌疾病
若调整生活后月经仍不来，需检查性激素六项、甲状腺功能及抗缪勒管激素等，以明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退或卵巢储备功能下降等。这些疾病需要针对病因治疗。
4. 规范就医治疗
在医生指导下，根据具体病因选择合适的治疗方案，如使用孕激素或口服避孕药建立人工周期、改善胰岛素抵抗、调节甲状腺功能等。切勿自行购买激素类药物，以免造成不必要的副作用。
需要注意的是，月经暂停超过三个月或伴有其他不适（如头痛、视力变化、乳汁分泌等）应及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑，大部分闭经通过规范诊治可以恢复。
博远中医堂门诊部
河北北方学院附属第二医院
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