怀孕17周B超检查胎儿双肾集合系统分离5mm，可能是生理性因素引起，也可能是肾积水、尿路梗阻等病理性因素导致。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生理性因素
双肾集合系统分离在10mm以内一般是正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。孕妇在怀孕期间可以适当多喝水，勤排尿，能够促进肾脏的循环，减轻肾积水。
2、肾积水
肾积水主要是由于肾盂和输尿管交界处狭窄，尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高导致。孕妇在怀孕期间出现肾积水，可表现为腰腹部酸胀不适，有时会出现血尿。如果肾积水量比较少，孕妇可以不用过于担心，定期观察，分娩后积水会自行消失。如果肾积水量比较多，导致肾功能出现损害，则需要及时在医生指导下通过手术来治疗。
3、尿路梗阻
尿路梗阻是指尿路内的梗阻病变，常见于肾、输尿管、膀胱和尿道的病变，梗阻会导致尿液排出不畅，引起肾积水。孕妇在怀孕期间如果出现尿路梗阻，可表现为腰腹部酸胀不适，有时会出现血尿。如果是肾积水引起的，孕妇可以在医生的指导下使用头孢氨苄、头孢克肟等药物进行治疗。
此外，该情况还可能是输尿管狭窄、肾盂肾炎、肾病综合征等因素导致的。建议孕妇及时就医，在医生的指导下对症治疗。
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