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脑膜刺激征的检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验和脑脊液蛋白-细胞分离现象。这些检查需要在神经科医生的指导下进行,如果怀疑有神经系统问题,建议及时就医以获取准确的诊断和治疗。
1.颈项强直
通过触诊颈部是否出现抵抗来判断是否存在颈椎管内病变压迫的情况。医生会用手触摸患者的颈部两侧,以感受是否有僵硬或疼痛感。
2.Kernig征
Kernig征阳性表示屈曲受限,可能与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等疾病有关。患者仰卧位,双下肢伸直,检查者一手托起膝关节,另一手握住踝部将小腿上抬,在膝关节屈曲小于90°时感到疼痛为阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性通常表明颅内压增高,可能是由于脑水肿、脑出血等原因导致的。医生会轻叩患者的胸骨柄和肋缘软点处,然后迅速使头部前屈和后仰,观察双侧髋关节是否同时抬起。
4.Romberg试验
Romberg试验用于评估站立平衡功能,可辅助诊断小脑损伤引起的共济失调。患者闭眼站立时,若摇晃不稳则为闭眼阳性,提示深感觉障碍。
5.脑脊液蛋白-细胞分离现象
脑脊液蛋白-细胞分离现象是指脑脊液中的蛋白质含量高于正常值,而白细胞计数正常的现象。这是中枢神经系统感染的特征性表现之一。采集脑脊液样本进行实验室分析,包括测量蛋白质浓度和细胞计数。
以上各项检查均需在安静环境下由专业医护人员完成,避免紧张情绪影响结果准确性。在接受任何医学检查之前,应告知医生所有药物使用情况及既往病史,以便做出最准确的诊断和治疗方案。