39问医生

引起结肠扭转的主要原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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结肠扭转的发生可能与结肠肿瘤、结肠息肉、粪块堵塞、先天性解剖异常以及腹内压增高有关,针对不同的病因需要采取不同的治疗措施。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.结肠肿瘤
由于结肠肿瘤生长过快导致结肠直径增加超过正常范围,当患者突然改变体位时,易发生结肠扭转。对于结肠肿瘤,手术切除是主要的治疗方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指黏膜表面向肠腔突出的一类隆起性病变,当息肉较大或者数量较多时,可能会因为重力作用而发生扭转。针对较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉电切术进行处理;而对于多发且体积较小的息肉,则可考虑内镜下黏膜剥离术进行治疗。
3.粪块堵塞
如果存在便秘的情况,会导致大便干结形成硬结,进而出现粪块堵塞的现象。此时由于肠道内容物通过障碍,当改变体位时,易诱发结肠扭转的发生。若确诊为便秘所致,建议遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
4.先天性解剖异常
先天性解肠狭窄是一种先天性疾病,由于胚胎发育过程中肠道发育不全或畸形引起的肠管狭小,当患者体位变化时,容易造成肠内容物运行受阻,从而引发结肠扭转。针对先天性结肠狭窄,通常需要采取手术的方式进行治疗,例如Hartmann术式、结肠次全切除吻合术等。
5.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起,包括肥胖、便秘、长期咳嗽等,这些因素可能导致腹部肌肉过度紧张,进而影响到结肠的正常运动功能,增加结肠扭转的风险。对于腹内压增高的患者,可以通过调整饮食结构和生活习惯来缓解症状,比如减少高脂肪食物摄入量,保持规律排便习惯等。
日常生活中应密切监测身体状况,定期复查以评估病情进展和治疗效果。必要时,可以进行影像学检查,如X线平片、CT扫描等,以辅助诊断并排除其他潜在病因。
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2025-06-16 浏览100
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