骶髂关节炎和强直性脊柱炎不是同一种病，但关系密切。前者是骶髂关节局部炎症表现，可由多种原因引起；后者是慢性全身性风湿病，常以骶髂关节炎为早期核心表现。区别要看范围、病因和是否累及脊柱全身。
骶髂关节炎多表现为下腰、臀部或腹股沟疼痛，久坐久卧后僵硬，活动后减轻。影像可见关节侵蚀、硬化或间隙改变。感染、外伤、银屑病关节炎、反应性关节炎及强直性脊柱炎等都可引起，需查找背后原因。
强直性脊柱炎属于免疫相关的中轴脊柱关节炎，通常从骶髂关节开始，逐渐影响腰椎、胸椎和颈椎，可伴晨僵、脊柱活动受限，也可能有眼炎、肠道炎症等关节外表现。遗传和炎症指标有参考价值，但诊断需综合症状、影像和化验，不能只凭单项结果。
出现持续腰背痛、臀区痛或晨僵，应尽早到风湿免疫科评估。两者有重叠，个体差异大，不能把骶髂关节炎都当成强直性脊柱炎，也不能忽视其可能进展。规律随访、适度锻炼和遵医嘱治疗，有助于控制症状、保护关节功能。
骶髂关节炎多表现为下腰、臀部或腹股沟疼痛，久坐久卧后僵硬，活动后减轻。影像可见关节侵蚀、硬化或间隙改变。感染、外伤、银屑病关节炎、反应性关节炎及强直性脊柱炎等都可引起，需查找背后原因。
强直性脊柱炎属于免疫相关的中轴脊柱关节炎，通常从骶髂关节开始，逐渐影响腰椎、胸椎和颈椎，可伴晨僵、脊柱活动受限，也可能有眼炎、肠道炎症等关节外表现。遗传和炎症指标有参考价值，但诊断需综合症状、影像和化验，不能只凭单项结果。
出现持续腰背痛、臀区痛或晨僵，应尽早到风湿免疫科评估。两者有重叠，个体差异大，不能把骶髂关节炎都当成强直性脊柱炎，也不能忽视其可能进展。规律随访、适度锻炼和遵医嘱治疗，有助于控制症状、保护关节功能。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
