原发性输尿管返流可采取抗反流手术、膀胱训练、药物治疗等措施进行治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术通常包括吊带术、输尿管再植术等。例如，吊带术通过将人工材料制成的吊带放置于膀胱颈部下方，以支撑并稳定膀胱出口。此手术旨在修复受损的括约肌功能，减少尿液逆流至输尿管的情况。通过重建解剖结构，提高膀胱出口的控制能力。适用于存在明显输尿管返流且其他非手术方法无效的患者。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、延长排尿间隔时间等。如每天定时排尿，逐渐增加每次排尿的时间间隔。目的是增强膀胱肌肉的收缩力和控制能力，减少尿液逆流。通过逐步调整排尿习惯，改善膀胱功能。适用于轻度到中度的输尿管返流，以及伴随有膀胱容量小或逼尿肌无力等情况的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛，或M受体拮抗剂如奥昔布宁来调节膀胱功能。这些药物可以放松膀胱平滑肌，降低膀胱内压力，从而减少尿液逆流。通过调整膀胱的生理状态，缓解输尿管返流症状。适用于因神经源性膀胱导致的轻度输尿管返流，或者作为辅助治疗手段与其他疗法联合应用。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿，有助于减轻输尿管返流的症状。
1.抗反流手术
抗反流手术通常包括吊带术、输尿管再植术等。例如，吊带术通过将人工材料制成的吊带放置于膀胱颈部下方，以支撑并稳定膀胱出口。此手术旨在修复受损的括约肌功能，减少尿液逆流至输尿管的情况。通过重建解剖结构，提高膀胱出口的控制能力。适用于存在明显输尿管返流且其他非手术方法无效的患者。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、延长排尿间隔时间等。如每天定时排尿，逐渐增加每次排尿的时间间隔。目的是增强膀胱肌肉的收缩力和控制能力，减少尿液逆流。通过逐步调整排尿习惯，改善膀胱功能。适用于轻度到中度的输尿管返流，以及伴随有膀胱容量小或逼尿肌无力等情况的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛，或M受体拮抗剂如奥昔布宁来调节膀胱功能。这些药物可以放松膀胱平滑肌，降低膀胱内压力，从而减少尿液逆流。通过调整膀胱的生理状态，缓解输尿管返流症状。适用于因神经源性膀胱导致的轻度输尿管返流，或者作为辅助治疗手段与其他疗法联合应用。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿，有助于减轻输尿管返流的症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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