小便时触摸睾丸出现疼痛，常见原因包括泌尿系统感染、附睾睾丸炎、精索静脉曲张、局部皮肤或软组织损伤。具体需结合伴随症状和医生检查判断。
1.泌尿系统感染
排尿时尿液经过发炎的尿道或膀胱，可能引起会阴部肌肉牵涉性不适。此时触摸睾丸会加重敏感反应，疼痛可向小腹或大腿根部放射。尿频、尿急或尿痛是常见伴随表现，但部分人仅表现为触摸时疼痛。
2.附睾睾丸炎
附睾或睾丸发生炎症时，局部组织充血水肿，触摸会直接刺激炎性病灶。排尿过程中腹部压力变化，也可能牵拉发炎的组织，导致疼痛更明显。这类情况常伴有阴囊红肿、发热感，严重时行走或站立也会感到坠胀。
3.精索静脉曲张
精索内静脉迂曲扩张后，站立或腹部用力时静脉血液回流受阻，睾丸局部压力升高。小便时屏气动作可能加重静脉淤血，触摸睾丸便出现酸胀或刺痛感。平躺休息后疼痛往往减轻，久站或劳累后更容易发作。
4.局部皮肤或软组织损伤
近期若有外力碰撞、过度摩擦或挤压，睾丸皮肤或皮下组织存在损伤，触摸时自然产生疼痛。排尿时的体位变化或衣物摩擦可能刺激伤处，使痛感被放大。通常外观可见红肿、青紫或表皮破损。
如果疼痛持续不缓解，或伴随发热、恶心、阴囊皮肤颜色改变等情况，应尽快前往泌尿外科就诊。日常注意保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免剧烈运动和长时间久坐。注意，部分疾病如睾丸扭转需要紧急处理，切勿因忍受疼痛而延误时机。
1.泌尿系统感染
排尿时尿液经过发炎的尿道或膀胱，可能引起会阴部肌肉牵涉性不适。此时触摸睾丸会加重敏感反应，疼痛可向小腹或大腿根部放射。尿频、尿急或尿痛是常见伴随表现，但部分人仅表现为触摸时疼痛。
2.附睾睾丸炎
附睾或睾丸发生炎症时，局部组织充血水肿，触摸会直接刺激炎性病灶。排尿过程中腹部压力变化，也可能牵拉发炎的组织，导致疼痛更明显。这类情况常伴有阴囊红肿、发热感，严重时行走或站立也会感到坠胀。
3.精索静脉曲张
精索内静脉迂曲扩张后，站立或腹部用力时静脉血液回流受阻，睾丸局部压力升高。小便时屏气动作可能加重静脉淤血，触摸睾丸便出现酸胀或刺痛感。平躺休息后疼痛往往减轻，久站或劳累后更容易发作。
4.局部皮肤或软组织损伤
近期若有外力碰撞、过度摩擦或挤压，睾丸皮肤或皮下组织存在损伤，触摸时自然产生疼痛。排尿时的体位变化或衣物摩擦可能刺激伤处，使痛感被放大。通常外观可见红肿、青紫或表皮破损。
如果疼痛持续不缓解，或伴随发热、恶心、阴囊皮肤颜色改变等情况，应尽快前往泌尿外科就诊。日常注意保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免剧烈运动和长时间久坐。注意，部分疾病如睾丸扭转需要紧急处理，切勿因忍受疼痛而延误时机。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
