早上4.5钟胸口总出汗可能是生理因素导致的，也可能与气虚、阴虚、湿热、阳虚、脾虚等原因有关。
1、生理因素
如果前一天晚上睡觉时盖的被子过厚或者室内温度过高，身体可能会通过出汗的方式维持体温，从而出现上述情况。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以通过开窗通风或者调低室内温度的方式进行改善。
2、气虚
气虚是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。气虚的症状有面色苍白、呼吸短促、虚弱、出汗等，所以患者可能会出现早上胸口出汗的情况。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如玉屏风散、补中益气丸、四君子汤等。
3、阴虚
阴虚是指由于阴液不足，不能滋润、不能制阳引起的一系列病理变化及证候。阴虚的症状有手足心热、潮热盗汗、口干咽燥等，所以患者可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等。
4、湿热
湿热是指湿热蕴结于体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化。临床表现为身热不扬、头身困重、胸闷、腹胀、恶心，或皮肤发痒等症状，部分患者还可能会出现早上胸口出汗的情况。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如龙胆泻肝丸、甘露消毒丸、八正片等。
5、阳虚
阳虚一般是指人体阳气不足，温煦功能减弱而引发的一系列临床症状。患者可能会出现面色苍白、形寒肢冷、出冷汗等症状，还可能会伴有小便清长、大便稀溏等情况。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等。
6、脾虚
脾虚是指由于脾脏功能失调引起的一系列脾脏病理现象及证候。患者可能会出现食欲不振、腹胀、浮肿、出血等症状，还可能会出现早上胸口出汗的情况。建议患者可以在医生指导下使用补中益气丸、参苓白术散等中成药进行调理。
患者应及时前往医院就诊，明确原因后进行规范化治疗。
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