发烧一般指发热。小孩发热38.6°C，精神状态比较好，可能是正处于发热的阶段，但也不排除是因为体内水分流失过多或者是脱水所引起的。
1、正处于发热的阶段
人体体温正常值一般是在36~37.2°C，而小孩发热38.6°C，通常属于中度发热，此时可能正处于发热的阶段，而且精神状态比较好，此时可以使用温水擦拭身体，来达到降温的效果。
2、体内水分流失过多
如果小孩发热38.6°C，而且持续发热，就会导致体内的水分大量流失，如果不及时补充水分，就会引起脱水，从而出现精神状态不佳的情况。所以在日常生活中，要多给小孩喝水，来补充身体所需要的水分。
3、脱水
如果小孩发热38.6°C，而且持续发热，没有得到有效的治疗，就会导致身体严重缺水，甚至会引起脱水，从而出现精神萎靡的情况。此时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来治疗。
除此之外，还可能是因为颅内感染所引起的。建议小孩及时就医，避免病情加重。
