上次是指月经来潮的时间，距离上次已经40天没有来月经，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的，可通过一般治疗、口服药物的方式进行治疗。
1、正常的生理现象
正常月经周期为28天左右，提前或推迟3~7天都属于正常的生理现象，所以患者月经40天没有来月经，可能是正常的生理现象，一般不需特殊治疗。患者平时应注意腹部保暖，以免引起痛经的症状。
2、内分泌失调
如果患者长期压力过大或者精神过度紧张，就可能会引起内分泌失调，会导致月经紊乱，出现月经提前或推迟的情况。平时应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时还可以在医生指导下服用益母草颗粒、静心口服液、逍遥丸等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
如果患者肾上腺源性雄激素分泌过早、过量，就可能会导致多囊卵巢综合征，可能会出现月经周期不规律、不孕、多毛等症状。平时应注意避免吃含有激素的食物，如豆浆、蜂王浆等，同时还可以在医生指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
除了以上因素，还可能是卵巢早衰、宫腔粘连、子宫内膜息肉等因素导致的。患者应前往医院就诊，在医生指导下查明原因后进行对因治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
艾附暖宫丸
