不避孕4个月了还没怀孕可能是正常现象，也有可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
如果平时月经周期比较规律，排卵期也会相对比较固定，而且在排卵期时会有成熟的卵子排出，如果没有采取避孕措施，怀孕的概率相对比较大。这属于正常的生理反应，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、卵巢早衰
考虑跟卵巢功能衰退有关，容易影响激素的分泌，也有可能会导致卵子的质量低下，此时会影响正常的受孕能力。患者可以在医生的指导下合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，能够调节体内的激素水平，必要时也可以通过卵巢移植手术等相关的手术来改善。
3、多囊卵巢综合征
考虑跟体内的雄激素水平过高有关，容易导致月经紊乱，还有可能会导致不孕不育。患者可以在医生的指导下合理使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物进行治疗，调节体内的激素水平。同时需要多注意休息，避免做劳累的体力活。
除此之外，也有可能跟宫腔粘连等原因有关，需要及时就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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