自己能闻到腋下有异味，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的，如腋臭、皮脂腺囊肿等。
1、生理性原因
如果患者经常食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，会导致体内出现大量的汗液，而腋下的汗腺分泌比较旺盛，汗液会与腋下的细菌发生反应，从而产生异味。这种情况通常不需要特殊治疗，平时注意清洁卫生，勤洗澡即可缓解。
2、腋臭
腋臭是由于腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而产生的。患者可能会出现腋下有异味的情况，同时还可能伴有局部瘙痒、色素沉着等症状。患者可以遵医嘱使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多发生于头皮、面部，突出皮肤表面，球形，无波动感。如果皮脂腺囊肿发生在腋下，可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如头孢曲松钠、青霉素V钾片等。如果皮脂腺囊肿体积较大，患者可以通过手术的方式进行治疗，如皮脂腺囊肿切除术等。
除此之外，还可能是湿疹、肥胖症等原因导致的，建议患者及时就医，查明原因后进行对症治疗。
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北京大学第三医院
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