卧床不起不排大便、食量下降、说不出话，可能是由于长期卧床，胃肠道蠕动减慢所致，也可能是由于肠梗阻、脑梗死所致。
1、长期卧床
如果患者长期卧床，会导致胃肠道蠕动减慢，出现大便干结、排便困难等情况，还可能会出现食欲下降、精神萎靡等现象，从而导致卧床不起，出现不排大便、食量下降、说不出话的情况。建议患者适当进行运动，促进胃肠道蠕动，改善症状。必要时，患者可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
2、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，此时肠道内的气体和液体会积聚在肠道内，导致肠道膨胀，引起腹痛、呕吐、排气排便停止等症状，从而出现卧床不起，不排大便、食量下降、说不出话的情况。患者可以通过胃肠减压、灌肠等方式进行治疗。如果保守治疗效果不佳，可以通过手术治疗，如肠切除及肠吻合术、肠造口或肠外置术等。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血缺氧继而坏死，患者会出现偏瘫、感觉障碍、言语不利、头痛、呕吐等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果大脑半球出现大面积脑梗死，而且梗死面积比较大，可以通过去骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
通便灵胶囊
食道平散
乐脉颗粒
