【胃角癌是胃癌里最糟糕的？】胃角即胃角溃疡，是指发生在胃角部位的溃疡。胃角癌只是胃癌的一种类型，并不是最糟糕的胃癌。胃癌根据肿瘤浸润深度可分为四期，其中Ⅰ、Ⅱ期属于早期胃癌，预后较好；而Ⅲ、Ⅳ期则为进展期胃癌，病情较严重。
一、早期胃癌
1.Ⅰa期：指病灶局限于胃黏膜层或黏膜下层，未累及固有肌层，且无淋巴结转移者。此类患者手术切除率较高，五年生存率可达95%以上，预后良好。
2.Ⅰb期：指病灶超过胃黏膜层，但未达黏膜下层，亦无淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为80%-90%，术后需定期复查胃镜和腹部CT等检查。
3.Ⅱa期：指病灶侵犯至黏膜下层，但未达到浆膜层，且无淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为70%-80%，术后应遵医嘱定期复查胃镜和腹部彩超等检查。
4.Ⅱb期：指病灶侵犯至黏膜下层，但未达到浆膜层，伴有1-6个区域淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为50%-70%，术后需要进行局部放疗以及全身化疗。
二、进展期胃癌
1.Ⅲa期：指病灶侵犯至黏膜下层，且累及浆膜，但无肝门淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为20%-30%，常采用以手术为主的综合治疗方案。
2.Ⅲb期：指病灶侵犯至黏膜下层，且累及浆膜，伴有肝门淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为10%左右，通常不适宜行根治性手术，可考虑化学药物治疗。
3.Ⅳa期：指病灶侵犯全胃，且伴有肝门淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为5%左右，主要治疗方法为姑息性手术与放射治疗相结合。
4.Ⅳb期：指病灶侵犯全胃，且伴有肝门淋巴结转移，出现远处转移者。此类患者的五年生存率为1%左右，仅能给予对症支持治疗。
此外，对于无法接受手术的患者而言，可根据医生建议选择非手术治疗，如化学药物治疗、生物免疫治疗、靶向药物治疗等。
一、早期胃癌
1.Ⅰa期：指病灶局限于胃黏膜层或黏膜下层，未累及固有肌层，且无淋巴结转移者。此类患者手术切除率较高，五年生存率可达95%以上，预后良好。
2.Ⅰb期：指病灶超过胃黏膜层，但未达黏膜下层，亦无淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为80%-90%，术后需定期复查胃镜和腹部CT等检查。
3.Ⅱa期：指病灶侵犯至黏膜下层，但未达到浆膜层，且无淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为70%-80%，术后应遵医嘱定期复查胃镜和腹部彩超等检查。
4.Ⅱb期：指病灶侵犯至黏膜下层，但未达到浆膜层，伴有1-6个区域淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为50%-70%，术后需要进行局部放疗以及全身化疗。
二、进展期胃癌
1.Ⅲa期：指病灶侵犯至黏膜下层，且累及浆膜，但无肝门淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为20%-30%，常采用以手术为主的综合治疗方案。
2.Ⅲb期：指病灶侵犯至黏膜下层，且累及浆膜，伴有肝门淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为10%左右，通常不适宜行根治性手术，可考虑化学药物治疗。
3.Ⅳa期：指病灶侵犯全胃，且伴有肝门淋巴结转移者。此类患者的五年生存率为5%左右，主要治疗方法为姑息性手术与放射治疗相结合。
4.Ⅳb期：指病灶侵犯全胃，且伴有肝门淋巴结转移，出现远处转移者。此类患者的五年生存率为1%左右，仅能给予对症支持治疗。
此外，对于无法接受手术的患者而言，可根据医生建议选择非手术治疗，如化学药物治疗、生物免疫治疗、靶向药物治疗等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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