头皮屑头上老是有一块一块的白白的头皮屑可能是由于不注意个人卫生、头癣、脂溢性皮炎、头皮糠疹、银屑病等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者在日常生活中不注意头皮卫生，长时间不洗头，可能会导致头皮屑增多，出现头上有一块一块的白白的头皮屑的情况。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤洗头，在洗头时可以使用具有去屑作用的洗发水，改善头皮屑增多的情况。
2、头癣
头癣是一种常见的皮肤癣菌感染头发与头皮的疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染，也可通过帽子、毛巾等物品间接传染。患者主要表现为头皮屑增多、断发、毛囊炎等症状，也可出现上述症状。建议患者可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。患者平时要注意个人卫生，避免使用刺激性洗发水。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要与遗传因素、微生物感染、饮食因素、神经功能障碍等有关。患者主要表现为头皮屑增多、红斑、瘙痒等症状，也可出现上述症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。平时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。
4、头皮糠疹
头皮糠疹是指头皮发生的皮脂腺分泌功能亢进，导致分泌油脂增多，使头皮出现糠样脱屑，患者还可伴有头皮瘙痒、头屑增多等症状。患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。在治疗期间，患者还要注意避免使用刺激性洗发水，同时避免过度清洁头皮。
5、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，可发生在头皮、四肢、躯干等部位。患者可遵医嘱局部使用糖皮质激素类药物进行治疗，如复方醋酸乳膏、氢化可的松乳膏等。还可遵医嘱使用维A酸类药物进行治疗，如他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏等。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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