39问医生

椎管内囊肿怎样止痛的呢

张树威 脊柱与骨肿瘤科 副主任医师
武汉大学中南医院 三级甲等
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椎管内囊肿的止痛措施包括手术切除、神经阻滞、椎管减压术。
1.手术切除
椎管内囊肿较大且症状明显时,可通过脊柱外科手术将囊肿完整切除。如经皮穿刺抽吸术、开放性手术等。通过直接去除囊肿来缓解压迫并减轻疼痛。此方法适用于囊肿体积大或导致严重功能障碍的情况。对于明确诊断为囊肿引起的持续性剧烈疼痛,且无其他有效非手术治疗选择者,可考虑手术切除。
2.神经阻滞
使用局部麻醉药或其他镇痛剂,在特定神经周围注射以暂时阻断神经传导,从而达到止痛效果。例如硬膜外腔注射利多卡因。通过干扰神经信号传递来缓解疼痛。适用于短期控制急性疼痛或术后镇痛。当患者无法耐受口服药物或需要快速缓解疼痛时,神经阻滞可以提供临时的止痛效果。
3.椎管减压术
通过后路开窗或前路入路,扩大椎管空间,解除对脊髓或神经根的压迫。可能包括椎板切除、椎间盘切除等。减小椎管内的压力,改善血液循环,进而缓解疼痛。适用于由椎管狭窄或骨质增生引起的慢性疼痛。对于长期存在下肢麻木、无力等症状,影像学检查显示椎管内有占位病变,但未见明显神经损伤的患者,可行椎管减压术。
此外,日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间低头或弯腰,以减少对椎管内组织的压力。同时,定期复查MRI或CT扫描,以便及时发现病情变化。
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2024-08-26 浏览100
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