包皮嵌顿是指包皮上翻后卡在龟头冠状沟处，无法自行复位，导致龟头血液回流受阻的一种急症。这种情况常见于包皮过长或包茎的男性，需要及时处理，否则可能引起龟头缺血、水肿甚至坏死。
包皮嵌顿的发生通常与包皮口过窄有关。当包皮被强行上翻至龟头后方时，狭窄的包皮口会像环一样勒住龟头，导致静脉回流受阻，引起局部水肿。水肿又会加重勒紧程度，形成恶性循环。常见诱因包括手淫、性生活时包皮上翻未及时复位，或儿童因好奇将包皮翻上去玩要。患者会感到龟头疼痛、肿胀，包皮口出现明显的环形狭窄环，严重时龟头颜色变暗、发紫。
如果发生包皮嵌顿，应尽快尝试手法复位：用手轻轻握住龟头，施加均匀压力挤出水肿液，同时将包皮缓慢向前推回。若手法复位失败或嵌顿时间较长（超过12小时），需立即就医，由医生进行包皮背侧切开术或包皮环切术。自行处理可能延误病情，导致龟头缺血坏死。
包皮嵌顿是可以预防的。对于包皮过长或包茎的男性，平时应注意不要强行上翻包皮，如果上翻后应及时复位。反复发生嵌顿或包茎者，建议在医生评估后择期进行包皮环切术。一旦出现嵌顿，切勿拖延，及时处理多数能完全恢复，但若缺血时间过长可能遗留功能障碍，因此切不可掉以轻心。
包皮嵌顿的发生通常与包皮口过窄有关。当包皮被强行上翻至龟头后方时，狭窄的包皮口会像环一样勒住龟头，导致静脉回流受阻，引起局部水肿。水肿又会加重勒紧程度，形成恶性循环。常见诱因包括手淫、性生活时包皮上翻未及时复位，或儿童因好奇将包皮翻上去玩要。患者会感到龟头疼痛、肿胀，包皮口出现明显的环形狭窄环，严重时龟头颜色变暗、发紫。
如果发生包皮嵌顿，应尽快尝试手法复位：用手轻轻握住龟头，施加均匀压力挤出水肿液，同时将包皮缓慢向前推回。若手法复位失败或嵌顿时间较长（超过12小时），需立即就医，由医生进行包皮背侧切开术或包皮环切术。自行处理可能延误病情，导致龟头缺血坏死。
包皮嵌顿是可以预防的。对于包皮过长或包茎的男性，平时应注意不要强行上翻包皮，如果上翻后应及时复位。反复发生嵌顿或包茎者，建议在医生评估后择期进行包皮环切术。一旦出现嵌顿，切勿拖延，及时处理多数能完全恢复，但若缺血时间过长可能遗留功能障碍，因此切不可掉以轻心。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
