一般情况下，以前不会痛经，近两年就会了这种说法是不准确的。痛经一般会出现在月经来潮前的几天，可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的。
1、正常的生理现象
月经来潮前，子宫内膜会出现增厚的情况，而且会分泌前列腺素，前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，从而出现痛经的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议在月经期间注意腹部保暖，以免引起痛经的情况。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因尚不明确，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生引起的良性肿瘤，可能与激素水平异常、遗传等因素有关。患者可能会出现痛经、月经异常、白带增多、尿频等症状。如果子宫肌瘤体积较小，患者可以不用特殊治疗，定期复查即可。如果子宫肌瘤体积较大，患者可以通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
除此之外，子宫腺肌症、子宫肉瘤等疾病也可能会出现痛经的情况，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情。
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