脑淤血即脑实质内血管破裂出血，症状与出血部位、出血量密切相关，不同患者差异很大。常见表现包括突发剧烈头痛、肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、恶心呕吐、意识障碍或昏迷。
1.突发剧烈头痛
常是首发症状，疼痛程度重，可描述为炸裂样或从未经历过的剧痛，休息后不缓解，可能伴有颈部僵硬、畏光或烦躁不安，需立刻警惕。
2.肢体无力或麻木
出血损伤运动或感觉神经区时，患者会出现一侧肢体突然无力、抬举困难，或面部歪斜、口角下垂，有时伴手脚发麻、感觉迟钝，类似中风的表现。
3.言语不清或理解困难
语言中枢受累时，患者说话含糊不清，像含着东西，或无法顺畅表达想说的词句。部分患者听不懂旁人的话，对常见物品叫不出名字，容易被误认为醉酒。
4.恶心呕吐
颅内压力升高刺激呕吐中枢，可引起恶心和喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。呕吐常与头痛同时出现，且吐后头痛、头晕感不会明显减轻，提示病情较重。
5.意识障碍或昏迷
出血量较大或累及重要结构时，患者会从嗜睡、反应迟钝逐渐进展为昏迷，呼之不应，还可能出现瞳孔一大一小或呼吸不规则等危险信号。
出现上述任一症状，尤其多项同时出现时，应尽快就医。等待救援期间，让患者平卧，头部略抬高，不要随意搬动或喂水喂药。脑淤血的预后因人而异，早期识别和规范治疗是改善恢复机会的关键。
1.突发剧烈头痛
常是首发症状，疼痛程度重，可描述为炸裂样或从未经历过的剧痛，休息后不缓解，可能伴有颈部僵硬、畏光或烦躁不安，需立刻警惕。
2.肢体无力或麻木
出血损伤运动或感觉神经区时，患者会出现一侧肢体突然无力、抬举困难，或面部歪斜、口角下垂，有时伴手脚发麻、感觉迟钝，类似中风的表现。
3.言语不清或理解困难
语言中枢受累时，患者说话含糊不清，像含着东西，或无法顺畅表达想说的词句。部分患者听不懂旁人的话，对常见物品叫不出名字，容易被误认为醉酒。
4.恶心呕吐
颅内压力升高刺激呕吐中枢，可引起恶心和喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。呕吐常与头痛同时出现，且吐后头痛、头晕感不会明显减轻，提示病情较重。
5.意识障碍或昏迷
出血量较大或累及重要结构时，患者会从嗜睡、反应迟钝逐渐进展为昏迷，呼之不应，还可能出现瞳孔一大一小或呼吸不规则等危险信号。
出现上述任一症状，尤其多项同时出现时，应尽快就医。等待救援期间，让患者平卧，头部略抬高，不要随意搬动或喂水喂药。脑淤血的预后因人而异，早期识别和规范治疗是改善恢复机会的关键。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
