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小儿椎管内肿瘤可采取手术切除、放射治疗、化学治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于可完全切除的小儿椎管内良性肿瘤,如神经鞘瘤,通常采用开颅术或脊柱后路减压术进行切除。通过直接去除肿瘤组织来达到治愈目的。此方法适用于肿瘤体积较小、位置易于接近的情况。适合于大部分可触及且未扩散至其他部位的良性椎管内肿瘤。
2.放射治疗
对于无法完全切除或恶性椎管内肿瘤,如髓母细胞瘤,可能需要接受放疗,包括立体定向放射外科或全脑全脊髓照射等。利用高能量射线杀死癌细胞,控制肿瘤生长。适用于某些难以手术切除或已发生转移的恶性肿瘤。常用于不能耐受手术或术后复发的患儿,以及部分恶性椎管内肿瘤。
3.化学治疗
针对恶性椎管内肿瘤,如室管膜瘤,有时会使用化疗药物,如替莫唑胺或多西他赛,以抑制肿瘤细胞增殖。通过特定药物影响肿瘤细胞代谢,从而减少其数量。适用于恶性程度较高或有远处转移的椎管内肿瘤。可用于辅助治疗恶性椎管内肿瘤,尤其当手术风险较大时。
在治疗过程中,应密切监测孩子的神经系统功能变化,定期复查MRI或CT扫描,以便及时发现并处理任何新的病变。此外,家长需注意保持良好的营养状态,避免剧烈运动,以减少并发症的发生。