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原发性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来发挥作用,如、甲泼尼龙等口服给药。对于自身免疫性疾病所致的原发性血小板减少性紫癜有效。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能抑制机体异常免疫反应,常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于对激素治疗无效或存在禁忌证的患者。
3.脾脏切除术
脾脏是产生抗体和破坏红细胞的主要场所,切除后可减轻病情。手术由经验丰富的外科医生在全麻下执行。适应于经药物治疗无效且无出血倾向者。
4.血小板生成素受体激动剂
该类药物能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞,从而增加血小板生成,代表性药物为重组人血小板生成素。用于治疗难治性或无法接受其他治疗方案的患者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品,含有多种抗体,可以中和体内病原体产生的抗血小板抗体。主要用于治疗血小板减少较严重或有明显出血症状的患者。
原发性血小板减少性紫癜患者需注意避免剧烈运动以减少出血风险,同时保持良好的口腔卫生,避免使用可能引起出血的硬毛牙刷。饮食方面,宜选用高营养易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等,补充身体所需营养。