老年性心衰的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、咳嗽和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能提示心力衰竭，建议及时就医。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血，从而引起呼吸困难。主要表现为患者感到窒息感和需要更频繁地呼吸。
2.疲劳
心力衰竭时，心脏泵血量减少，身体各组织器官供血不足，能量代谢障碍，进而出现乏力、疲劳的现象。这种疲劳可能伴随日常活动而加剧，休息后无法缓解。
3.水肿
心力衰竭时，心脏收缩力减弱，使血液回流受阻，液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，严重时可引起胸腔积液或腹水。
4.咳嗽
当左心室收缩能力降低时，左心房压力增高，从而使肺静脉压升高。此时会导致肺泡和支气管内液体增多，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，尤其是在晚上躺下时更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌缺血缺氧加重；同时平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，以上因素综合作用导致夜间阵发性呼吸困难的发生。表现为突然发生的、难以忍受的呼吸困难，常在夜间发生，需坐起才能缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血，从而引起呼吸困难。主要表现为患者感到窒息感和需要更频繁地呼吸。
2.疲劳
心力衰竭时，心脏泵血量减少，身体各组织器官供血不足，能量代谢障碍，进而出现乏力、疲劳的现象。这种疲劳可能伴随日常活动而加剧，休息后无法缓解。
3.水肿
心力衰竭时，心脏收缩力减弱，使血液回流受阻，液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，严重时可引起胸腔积液或腹水。
4.咳嗽
当左心室收缩能力降低时，左心房压力增高，从而使肺静脉压升高。此时会导致肺泡和支气管内液体增多，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，尤其是在晚上躺下时更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌缺血缺氧加重；同时平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，以上因素综合作用导致夜间阵发性呼吸困难的发生。表现为突然发生的、难以忍受的呼吸困难，常在夜间发生，需坐起才能缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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