左眼变小了可能是眼睑下垂，也可能是由于年龄增大、眼部外伤、沙眼、眼部炎症等原因导致。
1、眼睑下垂
眼睑下垂是指上睑提肌和平滑肌的功能不全或丧失，导致上眼睑部分或全部下垂。先天性上睑下垂多为遗传因素导致，后天性多是由于动眼神经麻痹、重症肌无力、交感神经疾病等原因导致。患者会出现上睑部分或全部下垂的症状。对于轻度的眼睑下垂患者，可通过提上睑肌缩短术进行治疗。
2、年龄增大
随着年龄的增大，皮肤和肌肉都会出现一定的松弛，可能会导致左眼皮出现眼睑下垂的情况。这是一种正常的生理现象，一般无需特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可通过上睑提肌缩短术进行治疗。
3、眼部外伤
如果患者眼部受到外伤，可能会导致眼睑部位的皮肤和肌肉出现损伤，从而出现左眼皮变小的情况。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解症状。如果出现感染的情况，患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
4、沙眼
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性眼病，会导致患者的睑结膜出现炎症反应，导致局部出现瘢痕，从而出现左眼皮变小的情况。患者可以在医生指导下使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。如果患者出现倒睫的症状，可以通过睑内翻矫正术进行治疗。
5、眼部炎症
如果患者眼部受到细菌、病毒等感染，会导致眼部出现炎症反应，导致左眼皮出现肿胀、变小等症状。如果是细菌感染，患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。如果是病毒感染，患者可遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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