腹痛一个多月了，天天晚上痛不能入睡，可能是饮食不当、慢性胃炎、十二指肠溃疡等原因所致，需要根据具体病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者平时饮食不当，经常吃辛辣、刺激的食物，可能会刺激胃肠道，从而导致出现腹痛的症状，而且这种腹痛无法得到缓解，导致出现上述现象。建议患者平时需要调整饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，必要时可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
2、慢性胃炎
慢性胃炎可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染等原因所引起，由于炎症刺激胃黏膜，导致胃黏膜出现损伤，从而引起上述症状，而且还会伴有食欲不振、反酸等症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
3、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡可能是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等原因所引起，由于胃酸分泌过多，导致十二指肠黏膜受到刺激，从而引起上述症状，而且还会伴有腹胀、腹泻等症状。患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
除上述病因外，也可能是慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等原因所引起，患者需要及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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