小儿溃疡性口炎在儿科门诊很常见，孩子嘴巴里出现大小不一的溃疡，往往伴有疼痛、流口水、不愿进食甚至发烧。很多家长第一反应是“赶紧吃消炎药”，但这里的学问可不小。
首先要明白，溃疡性口炎的病因多样。一部分是病毒感染引起，比如疱疹病毒；也有的是细菌感染，比如链球菌或金黄色葡萄球菌。此外，免疫紊乱、营养缺乏、创伤也可能诱发。如果盲目用“消炎药”，很可能不对症。大家常说的“消炎药”其实是指抗生素，它只对细菌感染有效，对病毒感染不仅没用，反而可能引起菌群紊乱。
所以，用药之前，最好由医生判断病因。对于明确细菌感染的患儿，医生可能会开口服抗生素，比如阿莫西林或头孢类（务必遵医嘱，不能自行购买）。对于病毒感染，则不需要抗生素，而是以对症支持治疗为主。比如使用局部喷剂或含片来止痛、清洁口腔，常用的是含利多卡因的凝胶或西瓜霜喷剂（注意年龄限制）。另外，补充维生素B2、C，多喝水，吃温凉流质食物，也能帮助溃疡愈合。
特别要提醒的是：如果孩子持续高热、精神差、无法进食、口腔溃疡范围很大或反复发作，一定要及时就医，排除手足口病、单纯疱疹病毒感染等特殊情况。切不可自行给孩子用成人漱口水或抗生素，以免延误病情或引起不良反应。总之，对症才管用，家庭护理和合理用药结合，才能让孩子少受罪。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
