老年人前列腺癌穿刺可确诊。前列腺穿刺活检是通过穿刺针在超声或CT引导下获取前列腺组织样本,然后进行病理学检查以确定是否存在癌细胞。对于老年人怀疑前列腺癌的患者,穿刺活检是一种重要的诊断手段,可以提供准确的病理学证据,从而指导后续的治疗决策。