头晕头蒙，睡不着可能是生理性因素引起的，也可能是神经衰弱、脑供血不足、颈椎病、脑动脉硬化等原因引起的，具体需要明确病因后进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期过度劳累或者是精神过度紧张，容易导致大脑过度疲劳，可能会出现头晕、头蒙、睡不着等症状。患者一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、神经衰弱
如果患者长期精神过度紧张，容易导致大脑和躯体功能衰弱，从而引起神经衰弱，患者可能会出现头晕、头蒙、睡不着等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物改善症状，也可以通过心理治疗的方式进行治疗。
3、脑供血不足
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致脑动脉硬化，容易导致脑供血不足，可能会出现头晕、头蒙、睡不着等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物改善症状，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
4、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变引起的，如果患者长时间低头，容易导致颈椎间盘压迫神经根，从而引起上述症状。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
5、脑动脉硬化
脑动脉硬化主要是由于脑动脉循环障碍引起的，患者可能会出现头晕、头蒙、睡不着等症状。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过支架植入术进行治疗。
患者平时应注意合理饮食，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，能够补充身体所需要的营养，而且也可以促进胃肠道蠕动，有利于病情的恢复。如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
汤志水
樊小娟
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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