单纯红细胞数量并不能直接判定肾炎，通常尿沉渣镜检每个高倍视野下红细胞超过3个，才称为血尿。但血尿不等于肾炎，还需结合尿中红细胞形态、蛋白尿水平及肾功能等综合判断，因此不存在一个固定的红细胞数值用来确诊肾炎。
血尿的来源可来自肾脏，也可来自尿路。肾炎引起的血尿，红细胞往往在通过肾小球滤过膜时受到挤压变形，显微镜下可见形态异常的红细胞，有时还伴有红细胞管型。而尿路感染、结石或肿瘤等引起的血尿，红细胞形态多正常。因此，仅凭红细胞数量多少，无法区分肾炎与其他病因，医生更关注红细胞从哪里来。
诊断肾炎还需看其他线索。比如尿常规中是否同时出现蛋白尿，血压是否升高，血肌酐是否异常，以及有无水肿等表现。有些患者尿红细胞数量不多，但蛋白尿明显，肾活检依然提示肾炎；也有些健康人剧烈运动后可能出现一过性血尿。所以，红细胞数值只是其中一个信号，不能孤立解读。
发现尿检有血尿时，不必过度紧张，但也不要忽视。应到正规医院复查尿常规，并做红细胞形态分析、肾功能等检查。避免自行服用止血药或抗生素，以免掩盖病情。动态随访非常重要，有时需要多次复查才能判断血尿是否持续存在，以及是否确实由肾炎引起。
血尿的来源可来自肾脏，也可来自尿路。肾炎引起的血尿，红细胞往往在通过肾小球滤过膜时受到挤压变形，显微镜下可见形态异常的红细胞，有时还伴有红细胞管型。而尿路感染、结石或肿瘤等引起的血尿，红细胞形态多正常。因此，仅凭红细胞数量多少，无法区分肾炎与其他病因，医生更关注红细胞从哪里来。
诊断肾炎还需看其他线索。比如尿常规中是否同时出现蛋白尿，血压是否升高，血肌酐是否异常，以及有无水肿等表现。有些患者尿红细胞数量不多，但蛋白尿明显，肾活检依然提示肾炎；也有些健康人剧烈运动后可能出现一过性血尿。所以，红细胞数值只是其中一个信号，不能孤立解读。
发现尿检有血尿时，不必过度紧张，但也不要忽视。应到正规医院复查尿常规，并做红细胞形态分析、肾功能等检查。避免自行服用止血药或抗生素，以免掩盖病情。动态随访非常重要，有时需要多次复查才能判断血尿是否持续存在，以及是否确实由肾炎引起。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
