颈椎骨质增生压迫神经需手术取决于症状严重程度。如果症状轻微,如轻微的颈部疼痛或麻木,可以通过物理治疗、药物治疗或介入治疗来缓解。但如果症状严重,如持续的剧烈疼痛、严重的神经功能障碍或影响日常生活,可能需要考虑手术治疗,如椎间孔扩大术或椎板切除术。因此,是否需要手术应根据个体情况和专业医生的评估来决定。